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卵母细胞成熟障碍与自然怀孕及试管婴儿的关系探讨

发表时间2024-05-13作者:admin

卵母细胞成熟障碍能自然怀孕吗?能不能做试管?怀孕是一个系统的过程,需要身体各个器官的配合。体内的激素只有在大脑皮层的控制下才能正常工作。如果你背负着压力,精神一直处于紧张焦虑的状态,大脑皮层将无法正常分泌激素,抑制卵巢的正常排卵功能,从而使怀孕成为一种奢望。

一、卵母细胞成熟障碍能自然怀孕吗?

一般在正常发育过程中,卵巢内的卵泡会有一个从原始卵泡到初级卵泡、次级卵泡、腔前卵泡、有腔卵泡、排卵卵泡的过程。在此期间,伴随着卵子的减数分裂和细胞质成分的积累。卵子从初级卵母细胞成熟。

资料显示,根据减数分裂的不同阶段,卵子成熟障碍可分为GV阻滞、MI阻滞、MII阻滞和混合阻滞。根据卵子发育的机制,可分为下丘脑-垂体-性腺轴功能障碍。一般来说,卵子成熟会遇到哪些障碍?

1.无排卵,多发生于多囊卵巢综合征患者,无优势卵泡排卵。

2.持续性小卵泡病,b超下显示许多小的未成熟卵泡。

3.排卵微缺陷(LUFS)和未成熟卵泡破裂症:主要表现为卵泡在成熟后72小时内仍未排出,最后卵泡会变成黄素化囊肿。

4.过熟卵子老化排出:在正常LH水平下,34-39小时内排出成熟卵子。如果超过48小时后排出,则称为过熟卵子老化排出。

二、卵母细胞成熟障碍机制

目前治疗卵子成熟障碍的方法是药物诱导排卵疗法。所以一般来说,卵子成熟障碍还是会影响试管婴儿的结果。尤其是卵子数量很少的情况下,三代试管婴儿的成功率会降低。

目前临床上只能通过形态学指标来判断卵子成熟障碍。根据卵子的发育阶段,卵子成熟障碍可分为四种类型:GV期、MI期、MII期和混合卵子成熟障碍。

GV阶段卵子成熟障碍:当卵子发育到GV阶段,就不再继续成熟。认为GV期的卵发育迟缓是由于卵中的MPF(促成熟因子)激活失败所致,有报道认为卵中cAMP水平影响MPF的激活。

MI期卵子成熟障碍:卵子在退出极体前受阻,即形态学MI阻滞,一般认为是调节减数分裂的信号转导通路缺陷或减数分裂纺锤体异常所致。

MI期常见的发育迟缓卵有两种:正常纺锤体结构卵和染色体畸变卵。

MII期卵子成熟障碍:临床上根据形态学表现,一般认为MII是“成熟卵子”,但也有少数患者,存在MII期卵子未受精或受精后卵子不能继续发育形成胚胎的情况。

这种形态与发育潜力不符,可能是未成熟的卵子被阻滞在极体形成阶段,或者卵子被阻滞在MII阶段,不能继续完成减数分裂。

目前,从形态特征上很难区分MII期发育迟缓和受精缺陷。据信MII发育迟缓是由于Emi2抑制APC/C和Mos/MAPK途径。Emi2蛋白不足的卵母细胞在第二次减数分裂时不能形成纺锤体结构,导致MII发育迟缓。也有可能是鸡蛋中PKC储存不足导致MII鸡蛋发育迟缓。

排卵是卵母细胞及其周围的卵丘颗粒细胞一起排出的过程。注意“排卵”严格来说是一个过程,只是一瞬间。没有人能知道确切的排卵时间,但是卵子女孩在离开卵巢后会在输卵管内等待精子先生24小时,而活力正常的精子先生在女性体内可以等待3天左右。

三、能不能做试管?

有排卵障碍的人可以自然受孕,但是很有可能会流产或者胎儿畸形。受孕前最好去医院做相关检查。有排卵障碍的女性通常会有子宫出血的症状,但是不排卵,但这并不一定,有时会出现排卵。但如果怀孕了,可能会恢复。如果有排卵障碍的女性怀孕了,最好去医院检查一下,防止腹中胎儿出现异常现象,以免生出不健康的孩子。排卵障碍可以用促进排卵的药物治疗。排卵障碍不能自然怀孕,需要手术和药物治疗,有助于疾病的恢复。建议你可以去医院做一个全面的检查,有助于你病情的恢复。你要注意休息,尽量不要性生活。

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参考资料

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